ВС РФ отменил все судебные постановления по этим делам и отправил административные дела на новое рассмотрение в суды первой инстанции в ином составе судей, указав, что истицы предприняли необходимые меры к соблюдению установленного законом порядка назначения и обеспечения спорными препаратами, однако именно региональный минздрав и местные поликлиники уклонились от действий по решению вопроса о назначении и обеспечении лекарствами.
На это указал Верховный Суд Российской Федерации, рассматривая жалобы пациенток — инвалидов II группы, которым региональный минздрав отказался выдавать необходимые лекарства. Ранее обе пациентки прошли курсы лечения в Москве – в ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» и ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс» (НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова). Врачебные комиссии этих ФГБУ рекомендовали своим пациенткам, – по жизненным показаниям – ряд препаратов (Траклир (Бозентан) и Волибрис (Амбризентан), Ревацио (Силденафил), Вентавис (Илопрост)). Дополнительно столичные медики указали, что рекомендованная лекарственная терапия отмене и замене не подлежит.
- ни у одной из пациентов не было ключевого (по мнению регионального суда) документа: рецепта лечащего врача по месту жительства. Суд сослался на п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», который требует наличия именно рецепта на лекпрепараты;
- кроме того, эта же норма требует, чтобы рецепт был выписан на препарат, поименованный в стандартах медпомощи, а применимый в настоящем случае Стандарт медпомощи при ЛАГ не упоминает препарат Амбризентан (его просила одна из пациенток);
- а заключение московской врачебной комиссии правового значения не имеет.
Региональный минздрав и местные поликлиники не должны уклоняться от обеспечения инвалидов II группы препаратами «по жизненным показаниям», если таковые рекомендованы врачебными комиссиями других медучреждений, в том числе если эти препараты не поименованы в соответствующих стандартах медпомощи (Определение СК по административным делам Верховного Суда РФ от 29 мая 2022 г. № 11-КГ18-8, Определение СК по административным делам Верховного Суда РФ от 29 мая 2022 г. № 11-КГ18-9).
Обе пациентки по возвращении домой обратились к своим лечащим врачам в поликлиники по месту жительства и попросили назначить эти препараты. И в обоих случаях лечащие врачи отказались назначать эти препараты. А за препаратами «отправили» пациенток в республиканский минздрав. Минздрав обеспечивать лекарствами отказался.
Но эксперты советуют принять во внимание, что право на выдачу бесплатных медицинских препаратов есть только у сети аптек, заключившей с государством договор. То есть отказ в частной аптеке — это не нарушение. Плюс, нельзя забывать о сроках действия рецепта, который в основном актуален 30 дней (но тут зависит от препарата, тк. он отличается для психотропных, обезболивающих и тд).
Затем документ, подписанный главврачом, целесообразно передать в прокуратуру. Обязательно следует приложить заключение врача, рецепт, паспорт и документ льготника (например, справку об инвалидности). Помимо этого, жалобу можно изложить путём обращения в Росздравнадзор, где заявителем заполняется бланк и подробно описывается претензия.
Что касается заболеваний, дающих право на бесплатные медикаменты, здесь стоит обозначить граждан с ДЦП, глаукомой, катарактой, рассеянным склерозом, бронхиальной астмой, туберкулёзом, ревматоидным артритом и ревматизмом. Кроме того, к льготной категории относятся те, у кого диагностированы онкология, сифилис, шизофрения, эпилепсия. Есть возможность воспользоваться преференцией при тяжёлых кожных болезнях, в первые полгода после инфаркта и тд.
Препараты льготникам выдают в обязательном порядке по рецепту лечащего врача, причём специалист должен входить в число тех, кто обладает данными полномочиями (список врачей формируется в каждом медучреждении). Например, в посёлке подобное право есть у фельдшера.
Как было отмечено ранее, бесплатными лекарствами обеспечиваются несовершеннолетние с ОВЗ, дети из многодетной семьи до 6 лет и малыши до 3 лет, проходящие стандартный курс лечения. Перечень доступных препаратов формируется на уровне регионов и по этой причине может отличаться от субъекта к субъекту. Но в целом категории лекарств одинаковые.
Список льготных лекарств на 2022 год
В нормативно правовых актах, где содержатся положения о социальной политике страны, отражена возможность относительно получения льгот. Они направлены для граждан, относящихся к льготным категориям. Предоставление препаратов реализуется на безвозмездной основе. В настоящее время преференциями могут воспользоваться примерно три миллиона граждан страны. На данные цели государственными органами выделяется порядка 31 миллиарда рублей.
К их числу стали относиться новообразования тканей, имеющие злокачественное значение. Это относится к кроветворной, литоидной и прочим родственным тканям. Сюда же включена болезнь Гоше, гемофилия и рассеянный склероз. Лица, страдающие гипофизарным нанизмом и другими заболеваниями, могут использовать перечисленные средства без внесения оплаты.
В настоящее время список препаратов, которые выдаются семействам на безвозмездной основе несколько расширен. В частности, лекарства предоставляются для диабетиков 2 типа в 2022 году. Полный перечень можно отыскать в постановлении, разработанном Правительством.
В результате проведения заседания правительственных органов, где обсуждались положения относительно предоставления населению страны льготных препаратов, скорректированы перечни людей, рассчитывающих на выдачу таких лекарств. Такие нововведения уже применяются на практике.
ВНИМАНИЕ . Теперь в списке значится 735 названий лекарств. В настоящее время входит порядка 38 новых медикаментов. Большинство их таких средств применяются для устранения опухолей. На постоянной основе Правительством страны проверяется список указанных препаратов. Это связано с тем, что на такие медикаменты установлена предельная стоимость для отпуска из аптечных пунктов.
Пэгинтерферон альфа-2b — лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. Ралтитрексид — лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Рисперидон — порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия; Ритуксимаб — концентрат для приготовления раствора для инфузий. Розувастатин — таблетки, покрытые оболочкой. Рокситромицин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Симвастатин — таблетки, покрытые оболочкой. Темозоломид — капсулы. Тиклопидин — таблетки, покрытые оболочкой. Толтеродин — капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой. Трастузумаб — лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Третиноин — капсулы. Триметазидин — таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; капсулы. Трипторелин — лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия. Трописетрон — капсулы. Фактор свертывания VIII — лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций. Фактор свертывания IX — лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций. Флударабин — таблетки, покрытые оболочкой. Флутиказон — аэрозоль для ингаляции дозированный. Целекоксиб — капсулы. Церебролизин — раствор для инъекций. Цефазолин — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Цефтриаксон — порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения. Ципротерон — таблетки. Эксеместан — таблетки, покрытые оболочкой. Эноксапарин натрий — раствор для инъекций. Эпросартан — таблетки, покрытые оболочкой. Эпросартан + Гидрохлоротиазид — таблетки, покрытые оболочкой. Эптаког альфа (активированный) — порошок для приготовления раствора инъекций
- инвалиды и дети-инвалиды;
- участники или инвалиды ВОВ;
- ветераны боевых действий;
- члены семей ветеранов ВОВ, участников боевых действий и погибших инвалидов войны;
- военнослужащим, входящим в состав армии во время ВОВ;
- гражданам, владеющим знаком «Жителю блокады Ленинграда»;
- лицам, подвергшимся воздействию радиации во время катастрофы в Чернобыле;
- военнослужащим ВОВ, награждённых медалями или орденами СССР;
- лицам, работающим во время ВОВ на военных объектах;
- членам семей погибших работников больниц и госпиталей Санкт-Петербурга.
Точный перечень льготных лекарств ежегодно регламентируется правительством РФ – Министерством здравоохранения и социального развития. Речь идёт об утверждённом документе, который регулярно обновляется – одни препараты исключаются, тогда как другие наоборот попадают в список.
Галоперидол — капли для приема внутрь; таблетки. Зуклопентиксол — таблетки, покрытые оболочкой. Кветиапин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Клозапин — таблетки. Левомепромазин — таблетки, покрытые оболочкой. Перфеназин — таблетки, покрытые оболочкой. Рисперидон — таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой. Сульпирид — капсулы; таблетки. Тиопроперазин — таблетки, покрытые оболочкой. Тиоридазин — драже; таблетки, покрытые оболочкой. Трифлуоперазин — таблетки, покрытые оболочкой. Флупентиксол — таблетки, покрытые оболочкой. Хлорпромазин — драже. Хлорпротиксен — таблетки, покрытые оболочкой.
При наличии показаний пациенту выписывают бесплатный рецепт, с которым он обращается в аптеку. Если больной находится за пределами своей области, он также имеет право обратиться в любое учреждение здравоохранения поликлинического типа для выписки бесплатных рецептов. Перечень документов, которые необходимо будет предъявить:
Льготные лекарства на 2022 год для инвалидов второй группы
Как было отмечено ранее, бесплатными лекарствами обеспечиваются несовершеннолетние с ОВЗ, дети из многодетной семьи до 6 лет и малыши до 3 лет, проходящие стандартный курс лечения. Перечень доступных препаратов формируется на уровне регионов и по этой причине может отличаться от субъекта к субъекту. Но в целом категории лекарств одинаковые.
Период действия рецепта, т. е. время, в течение какого необходимо обратиться в аптеку для получения лекарств, может составлять от 15 до 90 дней. Срок действия может проставляться на самом бланке рецепта, а также на это указывает номер формы, по какой оформлен документ.
- Препараты для диабетиков;
- Медицинские средства для лечения раковых клеток;
- Средства для лечения болезни Паркинсона.
- Список бесплатных лекарств по федеральной льготе инвалидам 2 группы.
- Инвалиды 2 группы на льготных основаниях бесплатно или со скидкой 50% получают лекарства:
- Для лечения туберкулёза
- Определённые медицинские изделия.
- гемофилия,
- гипофизарный нанизм,
- муковисцидоз,
- болезнь Гоше,
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- гемолитико-уремический синдром,
- рассеянный склероз,
- юношеский артрит с системным началом,
- мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
- посттрансплантационный период.
Наравне с федеральным законом существует ещё Постановление правительства РФ от июля 1994 года, в котором говорится о государственной поддержке медицинской промышленности и том, что население может получать лекарства в качестве соцпакета. Также эти законы контролируют получение инвалидом льгот на лекарства.
Перечень бесплатных лекарств для инвалидов 2 группы в 2022 году
- Гидроксикарбамид;
- Азатиоприн;
- Бусульфан;
- Тамоксифен;
- Меркаптопурин;
- Медроксипрогестерон;
- Мелфалан;
- Анастрозол;
- Метотрексат;
- Флутамид;
- Циклофосфамид;
- Митомицин;
- Интерферон альфа-2a;
- Интерферон альфа-2b.
В перечень льготных препаратов вошли жизненно важные лекарства, и теперь их количество составляет 93. К ним относятся гормональные лекарства, противоопухолевые средства, антидепрессантные препараты. Итак, к льготным лекарственным препаратам относятся следующие медикаменты.
- Лаппаконитина гидробромид;
- Каптоприл;
- Дигоксин;
- Лизиноприл;
- Амиодарон;
- Периндоприл;
- Соталол;
- Метилдопа;
- Изосорбид мононитрат;
- Клонидин;
- Изосорбида динитрат;
- Калия и магния аспарагинат;
- Нитроглицерин;
- Спиронолактон;
- Бисопролол;
- Фуросемид;
- Атенолол;
- Индапамид;
- Метопролол;
- Гидрохлоротиазид;
- Карведилол;
- Ацетазоламид;
- Верапамил;
- Ивабрадин;
- Амлодипин;
- Аторвастатин;
- Нифедипин;
- Симвастатин;
- Лозартан;
- Моксонидин.
Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.
После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.
После получения справки из ПФ о подтверждении данной льготы, лицо вправе предоставить бланк в больницу или поликлинику. Там обязаны внести запись в амбулаторную карту клиента и ежемесячно выдавать рецепт на получение лекарств в аптеке. В квитке должны быть описаны следующие поля:
Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.
Для получения льготы на медицинские средства есть одно важное условие – постоянно проживать на территории России. Если это условие соблюдено, то инвалид или его представитель может обращаться в Пенсионный фонд. Пенсионный фонд должен находиться по месту постоянной или временной регистрации. Туда нужно принести:
- Родителям и женам военнослужащих, погибших при защите страны;
- Ветеранам и инвалидам войн на территории других государств;
- Участникам и инвалидам Великой Отечественной войны;
- Проработавшим в тылу в период ВОв более 6 мес.;
- Инвалидам первых трех групп;
- Героям СССР и РФ;
- Ветеранам труда;
- Народам Севера;
- Детям-инвалидам;
- Репрессированным гражданам;
- Лицам, проживающим в регионах, пользующихся льготным статусом;
- Удостоенным знака «Жителю блокадного Ленинграда» и медали «За оборону Ленинграда»;
- Ликвидаторам и пережившим радиоактивное воздействие при инциденте на Чернобыльской АЭС;
- Всем детям до 3-х лет (малообеспеченным – до 6 лет, ребенок до 18 лет – в зависимости от диагноза).
Аптечные сети, участвующие в программе субсидирования медпрепаратами, назначаются региональным департаментом здравоохранения. С аптеками заключаются договора. Найти их названия можно на стендах поликлиник. В таких аптеках обычно имеются специальные отделы льготного отпуска.
