Страховой Случаев Документ Возмещение

Выплаты по страхованию от несчастных случаев

Среди предлагаемых страховыми компаниями услуг существует особая категория – страхование от несчастных случаев. Услуга подразумевает страхование на случай получения травмы или развития профессионального заболевания.

  • оригинал страхового полиса;
  • заявление от наследников или выгодоприобретателей установленного образца;
  • документ, подтверждающий нанесенный вред. В данном случае это свидетельство о смерти и копия справки о смерти;
  • паспорт наследников или выгодоприобретателей.

Какие документы нужны при страховом случае

В других случаях нужно смотреть конкретную ситуацию, законен отказ или нет. Отметим лишь, что судебные процессы в таких форматах гораздо чаще завершаются в пользу потерпевших, чем в пользу страховых компаний, и здесь для анализа дальнейших действий статьи будет недостаточно — Вам нужно будет обратиться к опытному юристу-представителю (только не к адвокату). Не беспокойтесь, любой юрист сможет сделать и скажет Вам прогноз исхода дела по такому отказу, а в случае выигрыша Вам возместят расходы на такого юриста (и нередко юристы в случае высокой вероятности выигрыша суда и вовсе не берут денег от потерпевшего сразу, а только после исполнения проигравшей стороной денежных обязательств).

Документы при наступлении страхового случая можно начинать собирать сразу же, когда до обращения в страховую компанию за выплатой ещё пройдёт несколько дней. Список документов по ОСАГО при ДТП регламентирован нормативно-правовым актом, называемым «Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств«.

Документы, необходимые для страховой выплаты по ОСАГО, КАСКО и прочим видам защиты

Например, при угоне и причинении ущерба автомобилю третьими лицами нужно представить необходимые справки из полиции. В случае ДТП весь список документов для получения выплаты аналогичен таковому по ОСАГО. Соответствующие справки из медучреждения понадобятся, если авария повлекла за собой причинение тяжкого вреда здоровью или смерть.

  • извещение о ДТП;
  • Копию протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны быть составлены в отношении причинителя вреда и содержать информацию о его привлечении к административной ответственности за нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации.

Список документов при страховом случае

§ Копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением, в случае, если травма имеет криминальный характер.

§ Копию постановления о возбуждении/отказе уголовного дела или других документов из соответствующего органа внутренних дел, если наступление смерти Застрахованного или ее обстоятельства зафиксированы органом внутренних дел в соответствии с действующим законодательством.

Страховой Случаев Документ Возмещение

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. № 254, на ВВК производится освидетельствование сотрудников, получивших в период прохождения службы увечье, с целью определения степени тяжести увечья. ВВК дает заключение о причинной связи получения увечья с исполнением служебных обязанностей. Отсутствие заключения ВВК будет являться основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Так, например, Б. в период с 24 августа 2007 г. по 30 апреля 2014 г. состоял на службе в ФКУ ИК-10 УФСИН России по Республике Татарстан на должностях младшего начальствующего состава. 6 декабря 2013 г. при исполнении служебных обязанностей Б. получил увечье в виде ушиба левой стопы, перелома клиновидной кости левой стопы. Б. было отказано в выплате страхового возмещения, так как он отказался от прохождения ВВК 1 .

Читайте также:  Госпошлина на бракосочетание 2022

Начальники учреждений и органов УИС, начальники медицинских учреждений по месту службы (жительства) застрахованных лиц (выгодоприобретателей) обязаны оказывать сотрудникам содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

Страховой случай

  1. Пособие, компенсирующее временную нетрудоспособность по причине несчастного случая в ходе производственной деятельности (в ситуации, когда оно задерживается работодателем больше чем на месяц, пострадавший имеет право после подачи заявления получить его в российском региональном отделении ФСС).
  2. Ежемесячные выплаты (страховые).
  3. Единовременная выплата (страховая).
  4. Компенсация всех дополнительных расходов (на социальную, медицинскую и профессиональную реабилитацию).

Часто применяемый юридический термин «страховой случай» в переводе с латинского трактуется как «гибель, событие, падение, случай, повод, обстоятельство». В российском законодательстве он интерпретируется как уже совершившееся событие, которое предусмотрено законом либо договором страхования и при наступлении которого появляется обязанность страховщика осуществить соответствующую страховую выплату указанному застрахованному, либо иному третьему лицу, либо самому страхователю.

Страхование от несчастных случаев и болезней

  1. Акт о несчастном случае на транспорте по установленной форме;
  2. Билет на перевозку воздушным, морским или железнодорожным транспортом;
  3. Документы из органов и учреждений МВД России, МЧС России, прокуратуры, от перевозчика (лица, уполномоченного перевозчиком), осуществлявшего воздушную, морскую или железнодорожную перевозку, или иных компетентных органов власти / организаций / учреждений /лиц (протоколы, постановления, справки, определения, акты, материалы и результаты расследований и др.), когда событие или его обстоятельства зафиксированы или должны быть ими зафиксированы.
  1. Договор страхования (страховой полис);
  2. Письменное уведомление о страховом случае по установленной форме;
  3. Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации);
  4. Согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
  5. Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет из лечебно-профилактического учреждения, где регулярно наблюдалось Застрахованное лицо;
  6. Выписка из истории болезни;
  7. Результаты рентгенологического, УЗИ, МРТ, КТ исследования, а также иных методов обследования, подтверждающих диагноз критического заболевания;
  8. Заключение врача (невролога, кардиолога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, реаниматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, уролога), результаты анализа крови и/или исследования тканей.

Возмещение по страховому случаю документы

Юр. консультация по страховому возмещению при ДТП будет полезна всем, кто сомневается в своих правах или не уверен в результате рассмотрения спора судом. Юрист оценит случай, а также имеющиеся у пострадавшего документы о стоимости причиненного ущерба.

В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 21.02.2007г. в г.Новоуральске на улице Подгорной около дома N 7-а с участием автомобиля ГАЗ-2747, государственный номер А 671 КР, под управлением водителя Янаева Д.В.

Читайте также:  Комендантский Час Для Несовершеннолетних 2022 Спб

Как получить страховку при несчастном случае

Программы страхования от несчастных случаев гарантируют выплату компенсаций пострадавшим лицам при наступлении страхового события, указанного в договоре — обычно к таким относятся травмы, развитие профессиональных заболеваний и т.п. Для того, чтобы получить страховую выплату в полном объеме, необходимо внимательно составить заявление и собрать полный пакет документов.

  • наименование страховой организации, ФИО заявителя, адрес проживания, контактные сведения;
  • наименование документа – «Заявление на страховую выплату»;
  • основной текст – изложение произошедшего несчастного случая (даты, времени, события);
  • сообщение о праве получения страховой выплаты;
  • опись прикладываемых документов;
  • подпись заявителя, дата.

Юридический ликбез: какие документы требуют страховые компании при наступлении страхового случая

  • Банковские реквизиты в обязательном порядке, навязывая выплату по безналу.
  • Водительское удостоверение лица, управлявшего автомобилем в момент ДТП.
  • Диагностическую карту.
  • Результаты медицинского освидетельствования, если таковое проводилось.

Разрешение как подобных, так и иных «документальных» споров сильно зависит от политики страховой организации. Если последняя старается работать исходя из здравого смысла, скорее всего такие нюансы не приведут к конфликтным ситуациям.

Что входит в страховой случай по КАСКО

Судья признает срок рассмотрения дела противозаконным, если водитель подал документацию, а страховой организацией сразу не было представлено уведомления о недостающих справках. В противном случае собственник автомобиля может подать претензию страховой фирме.

О периоде рассмотрения заявлений клиентов страховые организации обязуются уведомить страхователей при заключении договора КАСКО. Подтверждается факт того, что лицо ознакомилось с такими периодами, подписью собственника транспортного средства.

Выплаты по страхованию жизни, если нет всех документов

  • Страховая выплата — 98 978,88 руб. (1/30 размера ежемесячного платежа по кредиту в день, начиная с 31 дня нетрудоспособности, всего 103 дня).
  • Неустойка за просрочку выплату (просрочка 184 дня – с даты, когда выплата должна была быть произведена до даты подачи иска) – 3% за каждый день умноженная на сумму возмещения. Итого: 546363,41 руб. Но размер неустойки не может превышать размер выплаты, поэтому снижен до 98978,88 руб.
  • Штраф 50% от присужденных сумм в соответствии с Законом о Защите прав потребителей (98978,88+98978,88) *50% = 98978,88 руб.
  • Моральный вред уменьшен с 20000 руб. до 3000 руб., т.к. суду видится сумма заявленных требований завышенной.

Суть спора. Семья взяла ипотечный кредит в «Россельхозбанке». Заемщиками был оформлен договор ипотечного страхования в «РСХБ-Страхование». Спустя некоторое время жена умерла. Причина: острый лейкоз не уточненного клеточного типа. Муж обратился за страховой выплатой. Ему сказали принести пакет документов для принятия решения о возмещении. У мужчины не было возможности предоставить выписки из амбулаторной карты за годичный период до смерти, их просто не давали. Не помогли ни обращения к страховщику, ни в Прокуратуру. Больница отказалась предоставлять данные из-за врачебной тайны. Соответственно компания выплату не производила.

Перечень документов при ДТП для оформления выплат по ОСАГО

В случае отсутствия какого-либо обязательного документа при подаче в страховую компанию последняя обязана в течение трех рабочих дней со дня получения по почте или в день обращения (при личном обращении) уведомить об этом пострадавшего, сообщив, какие документы нужны для выплаты по ОСАГО дополнительно.

Заключение независимой технической экспертизы* (оформленное в соответствии с действующим законодательством: акт осмотра ТС, калькуляция ущерба, фототаблицы, документы эксперта), подтверждающее размер требуемого потерпевшим возмещения (оригинал или копия, заверенная нотариально либо экспертной организацией, проводившей экспертизу).

Читайте также:  Заявления На Налоговый Вычет За Лечение

Страховой случай документы

1. Заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;
2. Заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности (указывается процент и период утраты трудоспособности);
3. Справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки), выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией;
4. Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия;
5. Справка работодателя (учебного заведения, органа социального обеспечения) о размере заработка (дохода, пенсии, стипендии) потерпевшего за период, необходимый для исчисления возмещения (справка о доходах, форма 2-НДФЛ, за 12 месяцев до ДТП). Если пострадавший проработал не более месяца, предоставляется выписка из приказа о приеме на работу (дата приема, должность, среднемесячная зарплата);
6. Иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

1. Заявление с перечислением членов семьи погибшего и указанием лиц, находившихся на его иждивении и имевших право на получение от него содержания;
2. Копия свидетельства о смерти погибшего в дорожно-транспортном происшествии;
3. Справка о заработке (доходе), получаемой пенсии, пожизненном содержании, стипендиях, других выплатах (рента, алименты и т. д.) погибшего за период, предусмотренный гражданским законодательством для расчета возмещения вреда в связи со смертью кормильца (справка о доходах, форма 2-НДФЛ, за 12 месяцев до ДТП);
4. Свидетельство о рождении ребенка (детей), если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились несовершеннолетние дети;
5. Справка учреждения медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы об установлении инвалидности, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды;
6. Справка образовательного учреждения о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения, обучается в этом образовательном учреждении, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении;
7. Заключение (справка медицинского учреждения, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе;
8. Справка органа социального обеспечения (медицинского учреждения, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи пострадавшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками.

Выплата страховок военнослужащим

Если лицу было нанесено увечье, которое повлекло за собой инвалидность. То пакет документов сокращается до заявления страхователя, заключения о состоянии здоровья военного с установлением инвалидности, бумага, описывающая несчастный случай, с места несения службы.

Если же нанесенный при тех же обстоятельствах ущерб повлек за собой не гибель, а установление инвалидности, то платежи составят: при первой группе инвалидности – 1,5 миллиона, при второй – 1 миллион, при третьей – 0,5 миллионов рублей.

Как получить страховое возмещение при наступлении страхового случая

  • бесплатные юридические консультации в сети и по телефону;
  • только высококвалифицированные юристы с многолетним стажем и опытом;
  • приемлемые цены на услуги;
  • полное внимание ко всем важным деталям;
  • неразглашение личных данных клиента.

Все компенсации совершаются из страхового фонда, который имеется у каждой компании. Компенсация ущерба не всегда измеряется в денежном эквиваленте. Возмещение может происходить в виде предоставления услуг в медицинской сфере, либо в виде других материальных благ.

Елена - Дежурный юрист
Профессиональный юрист. Составляю любые правовые документы: договоры, претензии, исковые заявления, отзывы, жалобы и т.п. Специализируюсь на защите прав потребителей: спорах с застройщиками, страховыми, продавцами, банками и пр. Осуществляю представительство в судах. Большой опыт работы, высокое качество составления правовых документов и ведения дел.
Оцените автора
Бюро юридического и адвокатского консультирования - Адвокатариус