Глибекламид В Списке Бесплатных Лекарствв 2022 Года: актуальная информация, пошаговые советы 2024

Содержание

Эксперт Петровская: инвалиды, ветераны и герои России имеют право на бесплатные лекарства

Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством. Но документ, по словам эксперта, регулярно меняется, некоторые лекарства «выбывают» из списка, а некоторые добавляются. В 2022 году в группу бесплатных лекарств включены все категории лекарственных препаратов.

МОСКВА, 22 фев — ПРАЙМ. Около 20 миллионов россиян имеют право на социальную помощь в виде получения бесплатных лекарств. При этом около 75% предпочитают получать денежную компенсацию за лекарства, пояснила агентству «Прайм» заведующая кафедрой бухучёта, аудита и статистики РУДН Мария Петровская.

Среди тех, кому положены бесплатные лекарства, эксперт выделяет инвалидов, ветеранов, бывших несовершеннолетних узников фашизма, лиц, пострадавшие от радиации вследствие аварий и ядерных испытаний, героев России и СССР, героев Соцтруда, полных кавалеров ордена Славы и ордена Трудовой Славы.

«Лекарствами из утвержденного перечня могут воспользоваться все, кто перечислен в Приложении 1 к Постановлению Правительства РФ №890 от 30 июля 1994 года. Они получают все лекарства из перечня бесплатно, но только в том объеме, который нужен для поддержания их состояния здоровья», — подчеркнула эксперт.

У некоторых людей, по ее словам, есть право на льготы при покупке лекарств независимо от права на получение социальной помощи — пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах. Они могут получить лекарства бесплатно или со скидкой в 50%, даже если отказались от набора соцуслуг.

Как было отмечено ранее, бесплатными лекарствами обеспечиваются несовершеннолетние с ОВЗ, дети из многодетной семьи до 6 лет и малыши до 3 лет, проходящие стандартный курс лечения. Перечень доступных препаратов формируется на уровне регионов и по этой причине может отличаться от субъекта к субъекту. Но в целом категории лекарств одинаковые.

Но эксперты советуют принять во внимание, что право на выдачу бесплатных медицинских препаратов есть только у сети аптек, заключившей с государством договор. То есть отказ в частной аптеке — это не нарушение. Плюс, нельзя забывать о сроках действия рецепта, который в основном актуален 30 дней (но тут зависит от препарата, тк. он отличается для психотропных, обезболивающих и тд).

В свою очередь врач предоставляет сведения о больном в госаптеку, то есть нуждающийся попадает в специальный реестр и на его основании при посещении аптеки получает лекарство. Если запрашиваемого препарата нет в наличии, его должны доставить не позднее 10 дней с момента обращения. Если в обозначенный период медикаменты не поступили, следует оставить заявку на сайте Министерства Здравоохранения.

Затем документ, подписанный главврачом, целесообразно передать в прокуратуру. Обязательно следует приложить заключение врача, рецепт, паспорт и документ льготника (например, справку об инвалидности). Помимо этого, жалобу можно изложить путём обращения в Росздравнадзор, где заявителем заполняется бланк и подробно описывается претензия.

Что касается заболеваний, дающих право на бесплатные медикаменты, здесь стоит обозначить граждан с ДЦП, глаукомой, катарактой, рассеянным склерозом, бронхиальной астмой, туберкулёзом, ревматоидным артритом и ревматизмом. Кроме того, к льготной категории относятся те, у кого диагностированы онкология, сифилис, шизофрения, эпилепсия. Есть возможность воспользоваться преференцией при тяжёлых кожных болезнях, в первые полгода после инфаркта и тд.

Следует отметить тот факт, что изначально в Правительстве не планировали ограничивать медикаментозные средства списком. Предполагалось, что каждое лекарство, выписываемое педиатром для лечения ребенка до 3 лет, станет доступным в аптеке бесплатно. Но на сегодня лекарства ограничены строгим списком, формируемым региональными властями, а входят в него лишь несколько десятков наименований.

Подобные заявления редко соответствуют действительности, ведь препараты из списка являются самыми востребованными, поэтому закупаются аптеками в достаточных количествах. Кроме того, закупка льготных лекарств финансируется из средств местного бюджета, и бюджет конкретной поликлиники не имеет никакого отношения к этим затратам.

Родителям маленьких детей хорошо знакомы цены на лекарства — обычная простуда может обойтись в 2-3 тысячи рублей. При этом уже более 10 лет в стране действует Постановление Правительства № 890 от 30.07.1994, о котором во многих муниципальных поликлиниках и больницах старательно умалчивают.

1. Анальгетики — лекарства, предназначенные для снятия болевого синдрома (Парацетамол, Морфин).
2. Антигистаминные препараты — средства против аллергии (Супрастин, Клемастин).
3. Противовоспалительные — средства, останавливающие воспалительные процессы в организме и способствующие снижению температуры (Ибупрофен, Месалазин).
4. Противосудорожные — средства для лечения мышечных судорог и эпилепсии (Фенитоин).
5. Антиинфекционные препараты, или антибиотики — средства подавления бактерий и микробов (Ампициллин, Ванкомицин).
6. Антидепрессанты, нейролептики, антипсихотические и другие медикаменты, предназначенные для лечения нарушений в работе центральной нервной системы (Винпоцетин, Клозапин).
7. Группы препаратов для лечения диабета — сахароснижающие, улучшающие чувствительность к инсулину, гипогликемические средства (Глипизид, Инсулин растворимый).
8. Анксиолитики — препараты для устранения нарушений сна (Золпидем, Диазепам).
9. Средства для лечения грибка (Гидрокортизон).
10. Противовирусные — всем знакомые средства для лечения простуды и насморка, а также вирусов иного происхождения (Анаферон, Виферон, Ацикловир).
11. Средства, нормализующие работу ЖКТ — противодиарейные, адсорбенты и другие вещества, способствующие правильному пищеварению (Бифидобактерии бифидум).

К сожалению, маленькие дети часто болеют, и без лекарств их родителям не обойтись. Немногим известно, что благодаря Правительству можно значительно снизить нагрузку на бюджет семьи, воспользовавшись льготами на лекарственные препараты. Какая аптечная продукция входит в перечень бесплатных лекарств для детей? Кому положены льготы? Ответим на эти и другие вопросы в статье.

Гидроксикарбамид;
Азатиоприн;
Бусульфан;
Тамоксифен;
Меркаптопурин;
Медроксипрогестерон;
Мелфалан;
Анастрозол;
Метотрексат;
Флутамид;
Циклофосфамид;
Митомицин;
Интерферон альфа-2a;
Интерферон альфа-2b.

В перечень льготных препаратов вошли жизненно важные лекарства, и теперь их количество составляет 93. К ним относятся гормональные лекарства, противоопухолевые средства, антидепрессантные препараты. Итак, к льготным лекарственным препаратам относятся следующие медикаменты.

препараты против вирусов и грибковых заболеваний;
гормональные средства;
противосудорожные, анксиолитические и антипсихотические средства;
ненаркотические, опиодные анельгетики;
антидепрессантные препараты;
антибиотики;
препараты, улучшающие качество сна;
препараты, используемые для улучшения функционирования сердечнососудистой, дыхательной систем, ЖКТ;
противоаллергенные препараты;
средства от подагры, паркинсонизма.

После того как рецепт перестал действовать, его держателю необходимо снова обратиться к специалисту для оформления нового. Получить информацию о том, где есть льготные препараты, которые допускается приобрести по выписанному рецепту, можно на этом сайте. Потребуется только указать № рецепта – далее сайт выведет перечень аптечных пунктов, содержащих указанное лекарство.

дети-инвалиды;
участники и инвалиды ВОВ;
ветераны военных действий;
близкие ветеранов ВОВ, участников военных действий и инвалидов войны, которых уже нет в живых;
военнослужащие армии ВОВ;
лица, обладающие знаком «Жителю блокады Ленинграда»;
люди, которые пострадали при чернобыльской катастрофе;
военнослужащие ВОВ, обладающие орденами и медалями СССР;
люди, которые трудились на военных объектах в период ВОВ;
близкие родственники почивших лиц, трудившихся в больницах и госпиталях Санкт-Петербурга.

«Такие препараты применяют при лечении пациентов в больницах в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, препараты из перечня ЖНВЛП бесплатно выдаются льготникам по рецепту лечащего врача. Поэтому чем быстрее лекарство появляется в этом списке, тем доступнее оно для граждан», – сообщается на сайте правительства России.

Добавим, что на пресс-конференции 23 декабря Владимир Путин сообщил о работе, которая ведется с тем, чтобы препарат «Золгенсма» стал бесплатно доступен пациентам со спинальной мышечной атрофией после достижения 18-летнего возраста. Стоимость одной дозы препарата составляет больше 100 миллионов рублей.

Формирование перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов предусмотрено Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», в соответствии со статьей 4 которого перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации.

обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения;
обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия;
обеспечение специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение;
бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

В соответствии с частью 2 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
инвалиды;
дети-инвалиды;
лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50%-ной скидкой;

При этом расширился и список лекарств для россиян, болеющих высокозатратными недугами. Так, помалидомид, иксазомиб, кладрибин и эфмороктоког альфа теперь Минздрав будет централизовано выдавать пациентам бесплатно. Расходы на их закупку этих препаратов финансируют из федерального бюджета.

По данным пресс-службы правительства, в перечень добавили препарат для лечения спинально-мышечной атрофии (СМА) – рисдиплам, муковисцидоза – ивакафтор и лумакафтор, рака молочной железы – талазопариб. Кроме того, в среди новых наименований препараты против рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод), для лечения множественной миеломы (изатуксимаб, помалидомид), хронического гепатита B (булевиртид), туберкулеза легких (деламанид), внутрибольничных инфекций (полимиксин В).

«Правительство тщательно контролирует ситуацию на российском фармацевтическом рынке, в том числе с наличием препаратов в больницах и поликлиниках. Конечно, принимаем меры против необоснованного роста их стоимости, регулируем цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарства», – добавил глава кабмина.

«Золгенсму» зарегистрировали в России лишь в начале декабря этого года. До этого, чтобы ввести инъекцию швейцарским препаратом родителям приходилось отвозить своих детей в другие страны. При этом «Фонд добра», который финансируется за счет повышенной ставки НДФЛ для доходов более $5 млн в год, начал принимать заявки на покупку этого препарата еще летом этого года. Но это лекарство можно применять только до двух лет, позже этого срока «Золгенсма» не эффективен.

Какие бесплатные лекарства положены заболевшим COVID-19 в июне 2022 года – список

Гражданину России, заболевшему COVID-19, положены бесплатные лекарства. Сиб.фм нашёл список препаратов, рекомендованных для лечения COVID-19 в 2022 году. Но выяснилось, что на практике получить от медиков весь набор бесплатных лекарств бывает проблематично – «выдаём то, что есть в поликлинике». А выходить из дома больному запрещено.

На практике летом 2022 года нет единого набора, который выдают всем. Лекарства врач назначает индивидуально, после того как тест ПЦР подтвердил заболевание ковидом. Исходя из состояния пациента, которого лечат амбулаторно, а также из наличия лекарств в поликлиниках.

В 2022 году на официальном сайте Минздрава РФ в рекомендованных схемах лечения для амбулаторных больных COVID-19 фигурировал большой список лекарств: «Умифеновир», «Фавипиравир», «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Гидроксихлорохин», «Амоксициллин/ клавулановая кислота», «Моксифлоксацин», «Рекомбинантный ИФН-α», «Апиксабан», «Ривароксабан», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон» и «Парацетамол».

Позже список сократился до пяти препаратов. «В перечне препаратов, рекомендованных Минздравом для лечения коронавируса, остались пять лекарств – фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин и интерферон-альфа», – сообщил РБК. Из рекомендованного списка были убраны противомалярийные препараты. Из перечня исчез антибиотик – азитромицин.

Людям приходится на свои деньги приобретать медикаменты. Но проблему создаёт не только высокая стоимость лекарств. «Когда я заболела ковидом, вызвала к себе врача и спросила про бесплатный список лекарств. Мне принесли только два препарата: антибиотики и арбидол. Когда я спросила, почему так мало, врач ответил: выдаём то, что есть в поликлинике. Других препаратов нет. Соответственно, другие препараты пришлось попросить купить соседей, в аптеке за деньги», – добавила Екатерина.

Минздрав опубликовал проект списка жизненно необходимых лекарств на 2022 год

Семаглутид – аналог глюкагоноподобного пептида-1;
Эртуглифлозин – ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа;
Эфмороктоког альфа – факторы свертывания крови;
4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил]бензамида гидрохлорид – антиаритмический препарат, класс III;
Полимиксин В – полимиксин;
Деламанид – противотуберкулезный препарат;
Доравирин – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы;
Доравирин + ламивудин + тенофовир – комбинированный противовирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции;
Булевиртид – противовирусный препарат;
Паливизумаб – специфический иммуноглобулин;
Изатуксимаб – моноклональные антитела;
Акалабрутиниб – ингибитор протеинкиназы;
Третиноин – противоопухолевый препарат;
Кладрибин – селективный иммунодепрессант;
Анакинра и Рисанкизумаб – ингибиторы интерлейкина;
Помалидомид – иммунодепрессант;
Рисдиплам – препарат для лечения заболеваний костно-мышечной системы;
Ивакафтор + лумакафтор – препараты для лечения заболеваний органов дыхания;
Бролуцизумаб – средство, препятствующее новообразованию сосудов;
Гадотеровая кислота – парамагнитное контрастное средство.

И из списка уйдут еще несколько форм у таких лекарств, как: мельдоний (исключат капсулы), калия йодид (исключат таблетки жевательные и с пленочной оболочкой), амоксициллин + клавулановая кислота (исключат таблетки, покрытые пленочной оболочкой и

Российский список ЖНВЛП или перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утверждается Правительством РФ каждый год. Задача – не допустить роста цен на эти препараты. Для каждого лекарства из списка фиксируется предельная отпускная цена производителя, выше которой он не может назначить при закупках, и предельная розничная цена, которую обязаны соблюдать аптеки. Полная версия списка на будущий год опубликована на сайте Министерства здравоохранения.

У нескольких препаратов формы, наоборот, добавятся, например: у морфина (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), у трипторелина (порошок для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия), у фосфазида (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), у карбетоцина (раствор для внутривенного и внутримышечного введения).

Эксперт Петровская: инвалиды, ветераны и герои России имеют право на бесплатные лекарства

бензобарбитал;
фенобарбитал;
фенитоин;
этосуксимид;
клоназепам;
карбамазепин;
окскарбазепин;
вальпроевая кислота;
леветирацетам;
бриварацетам;
лакосамид;
перампанел;
прегабалин;
топирамат.

1 января вступил в силу расширенный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на наступивший год. Напоминаем, что воронежцы с эпилепсией имеют право на бесплатное обеспечение препаратами по региональной или федеральной льготам. Права регламентированы Распоряжением Правительства РФ от 23 декабря 2022 года №3781-р.

Вне зависимости от того, что говорит конкретный медик в поликлинике, имейте в виду: каждому эпилептику доступно бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по региональной льготе. Рецепты на срок до полугода выписывает невролог поликлиники, к которой прикреплен пациент, после решения врачебной комиссии.

Семаглутид – аналог глюкагоноподобного пептида-1;
Эртуглифлозин – ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа;
Эфмороктоког альфа – факторы свертывания крови;
4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил]бензамида гидрохлорид – антиаритмический препарат, класс III;
Полимиксин В – полимиксин;
Деламанид – противотуберкулезный препарат;
Доравирин – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы;
Доравирин + ламивудин + тенофовир – комбинированный противовирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции;
Булевиртид – противовирусный препарат;
Паливизумаб – специфический иммуноглобулин;
Изатуксимаб – моноклональные антитела;
Акалабрутиниб – ингибитор протеинкиназы;
Третиноин – противоопухолевый препарат;
Кладрибин – селективный иммунодепрессант;
Анакинра и Рисанкизумаб – ингибиторы интерлейкина;
Помалидомид – иммунодепрессант;
Рисдиплам – препарат для лечения заболеваний костно-мышечной системы;
Ивакафтор + лумакафтор – препараты для лечения заболеваний органов дыхания;
Бролуцизумаб – средство, препятствующее новообразованию сосудов;
Гадотеровая кислота – парамагнитное контрастное средство.

Комбинированная терапия пероральными сахароснижающими препаратами в лечении сахарного диабета 2 типа

Глюкованс является комбинированным таблетированным препаратом, в состав которого входят метформин и глибенкламид. В настоящее время в России представлены две лекарственные формы препарата, содержащие в 1 таблетке: метформина — 500 мг, глибенкламида — 5 мг и метформина — 500 мг, глибенкламида — 2,5 мг.

Современные критерии компенсации СД 2 типа, предложенные International Diabetes Federation European Region в 2005 г., предполагают гликемию натощак ниже 6,0 ммоль/л, а через 2 ч после еды — ниже 8 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин HbA1c ниже 6,5%, нормолипидемию, артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст., индекс массы тела ниже 25 кг/м 2 . Результаты UKPDS позволили сделать выводы о том, что риск развития и прогрессирования осложнений СД 2 типа и прогноз заболевания находятся в прямой зависимости от качества гликемического контроля и уровня НbА1с (I. M. Stratton, A. L. Adler, 2000).

Основными проблемами в плане переносимости глюкованса как комбинированного препарата, содержащего глибенкламид и метформин, являются симптомы гипогликемии и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Снижение дозы антидиабетических препаратов способствует уменьшению частоты побочных эффектов. Частота гипогликемий и диспепсических расстройств у больных, не получавших ранее таблетированные сахароснижающие препараты, при приеме глюкованса была значительно ниже, чем при монотерапии глибенкламидом и метформином. У больных, ранее получавших метформин или препараты сульфонилмочевины, частота этих побочных эффектов при приеме глюкованса была в целом такой же, как при монотерапии его отдельными компонентами. Чаще симптомы гипогликемии при терапии глибенкламидом (как монотерапии препаратом, так и в комбинированной форме) наблюдались у больных с исходным уровнем НbА1с ниже 8,0 ммоль/л. Также было показано, что у пожилых людей не наблюдалось увеличения частоты гипогликемий при лечении глюковансом.

производные сульфонилмочевины + бигуаниды;
производные сульфонилмочевины + тиазолидиндионы;
глиниды + бигуаниды;
глиниды + тиазолидиндионы;
бигуаниды + тиазолидиндионы;
акарбоза + любые сахароснижающие препараты.

В настоящее время разработаны и активно используются комбинированные препараты с фиксированной дозой метформина и производных сульфонилмочевины (табл. 1). Одним из подобных препаратов является глибомет, представляющий собой комбинацию глибенкламида (2,5 мг) и метформина (400 мг). Показанием к применению препарата является СД 2 типа при неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными сахароснижающими препаратами. Рекомендуемая схема назначения препарата включает в начале одноразовый прием 1 таблетки в день во время еды с постепенным пошаговым подбором дозы. Оптимальной дозировкой считается 2-разовый прием 1 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки — по 2 таблетки 2 раза в день. Глибомет — это первый комбинированный сахароснижающий препарат, зарегистрированный в России. Результаты клинических исследований доказали его высокую эффективность, безопасность, отличную переносимость и удобство в применении у больных СД 2 типа (М. Б. Анциферов, А. Ю. Майоров, 2006). При этом средняя суточная доза каждого составляющего препарат субстрата оказалась в два раза ниже дозы, применяемой в ходе предшествовавшей монотерапии, а сахароснижающий эффект был значительно выше. Пациенты отмечали снижение аппетита, стабилизацию веса, отсутствие гипогликемических состояний.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

снижение риска проблем с крупными сосудами;
низкий риск критического падения уровня сахара;
нормализация биохимических показателей крови по жирам;
потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Баета, Баета Лонг;
Виктоза , Саксенда ;
Ликсумия;
Трулисити .

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.08.2022 № 65 «О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 № 65» утверждён перечень лекарственных средств, подлежащих выписке на бесплатной основе врачами-педиатрами и врачами-специалистами лекарственных препаратов:

Первоочередному назначению и выписке на льготных условиях и бесплатно подлежат лекарственные средства, включенные в перечень основных лекарственных средств, отечественного производства и торговые наименования импортных лекарственных средств, являющиеся победителями конкурсных закупок

В соответствии со ст. 5 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 № 161-З «О лекарственных средствах», вступившего в силу 03.02.2007, льготное, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь — ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 26 марта 2012 г. № 25 «О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65»

В соответствии с совместным приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома и ТПРУП «Белфармация» от 20.07.2011 г. №480/216 «Отпуск из аптек РУП «Белфармация» лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей, выписанным по международным непатентованным наименованиям, в пределах перечня основных лекарственных средств, осуществляется в следующем порядке: в первую очередь лекарственные средства отечественного производства, при наличии нескольких отечественных синонимов – по наименьшей цене. При отсутствии отечественных синонимов — лекарственные средства, закупленные по результатам конкурсов».

Предоставляем Вашему вниманию перечень лекарственных средств, подлежащих выписке на бесплатной основе врачами-педиатрами и врачами-специалистами детям до 3-х лет, детям с особенностями развития и имеющим некоторые заболевания при обращении в территориальную поликлинику.

Документы Статистика по документам и выполнению поручений

Всего в обновлённом перечне – 808 медикаментов. Среди новых наименований – препараты для лечения спинально-мышечной атрофии (рисдиплам), рака молочной железы (талазопариб), муковисцидоза (ивакафтор+лумакафтор), рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод). Также в числе новых – препараты для лечения множественной миеломы (изатуксимаб, помалидомид), хронического гепатита B (булевиртид), туберкулёза лёгких (деламанид), внутрибольничных инфекций (полимиксин В) и ВИЧ-инфекции (биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин, доравирин+ламивудин+тенофовир).

Цены на медикаменты из перечня ЖНВЛП регулируются государством. Такие препараты применяют при лечении пациентов в больницах в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, препараты из перечня ЖНВЛП бесплатно выдаются льготникам по рецепту лечащего врача. Поэтому чем быстрее лекарство появляется в этом списке, тем доступнее оно для граждан.

Этим же распоряжением расширился перечень препаратов для лечения высокозатратных нозологий. В него вошли четыре новых лекарства, необходимые пациентам с рассеянным склерозом (кладрибин), множественной миеломой (помалидомид, иксазомиб) и гемофилией (эфмороктоког альфа).

Документы Статистика по документам и выполнению поручений

В 2022 году расширен список льготных препаратов для больных эпилепсией

бензобарбитал;
фенобарбитал;
фенитоин;
этосуксимид;
клоназепам;
карбамазепин;
окскарбазепин;
вальпроевая кислота;
леветирацетам;
бриварацетам;
лакосамид;
перампанел;
прегабалин;
топирамат.

Информация по льготному лекарственному обеспечению граждан

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2022 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2022 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел (не с 1 января) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с:

Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в предыдущем разделе нашей статьи), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов РФ.

Двойная терапия метформином и ПСМ (с использованием глибенкламида, глимепирида или гликлазида) остается самой популярной в Европе. Это можно объяснить тем, что ПСМ обеспечивают выраженный эффект стимуляции секреции инсулина b-клетками, следовательно, способствуют быстрому достижению целевого уровня гликемии, а метформин является обязательным компонентом медикаментозной терапии во всех алгоритмах лечения. По количеству продаваемых упаковок сахароснижающих средств в экономически развитых европейских странах (Германии, Италии, Швеции, Дании, Норвегии) лидируют метформин, глибенкламид и глимепирид.

Возможности фиксированной комбинации «глибенкламид + метформин» в отношении контроля гликемии у пациентов с неудовлетворительным ответом на начальную монотерапию сахароснижающим препаратом изучались в ряде рандомизированных двойных слепых исследований с длительностью наблюдения не менее 16 недель [16–19]. Эти работы подтвердили факт улучшения метаболического контроля на фоне приема фиксированной комбинации по сравнению с монотерапией ПСМ или метформином. При этом частота всех нежелательных явлений, серьезных побочных эффектов и прекращения лечения по причине их развития была такой же или даже ниже, чем в группах монотерапии ПСМ или метформином. Очевидно, лучшая переносимость связана с более низкими дозами компонентов комбинации по сравнению с монотерапией, что наблюдалось во всех упомянутых исследованиях.

По данным исследования UKPDS, в группе интенсивной сахароснижающей терапии производными сульфонилмочевины (хлорпропамидом, глибенкламидом или глипизидом) или инсулином риск развития всех микрососудистых осложнений в среднем за 10 лет наблюдения снизился на 25% (p = 0,0099) в сравнении с группой немедикаментозного ведения больных [15].

С другой стороны, конструктивной критике подвергается и сам ступенчатый подход к сахароснижающей терапии, задекларированный в консенсусе ADA и EASD. Основным его недостатком называют ориентированность на быстрое достижение целевого уровня HbA1c без учета всех звеньев патогенеза СД 2-го типа и клинических перспектив пациента [9–11]. Если для пациентов, не достигших целевых показателей на фоне монотерапии одним из пер-оральных сахароснижающих препаратов, необходимость перевода на комбинированную терапию не вызывает сомнения, то назначение комбинированной терапии в качестве стартовой еще не стало общепринятым, хотя активно обсуждается авторитетными зарубежными эндокринологами. По алгоритму ADA/EASD-2009 стартовую комбинированную сахароснижающую терапию необходимо назначать пациентам с уровнем HbA1c > 8,5 % или при наличии осложнений СД на момент установления диагноза. Учитывая проблему поздней диагностики СД 2-го типа, актуальную во всем мире, можно предположить, что комбинированную терапию после первого визита к эндокринологу должны получать большинство пациентов, однако на практике этого не происходит. Еще одной клинической ситуацией, в которой составители консенсуса рекомендуют переход к комбинированной терапии, является наличие противопоказаний к назначению метформина или плохая переносимость высоких доз этого препарата. В случае комбинированной сахароснижающей терапии контроль гликемии удается поддерживать меньшими дозами каждого из компонентов, что улучшает переносимость терапии.

Метформин является единственным пероральным сахароснижающим средством из применявшихся в рамках масштабного исследования UKPDS, в отношении которого было доказано снижение риска макрососудистых осложнений СД 2-го типа и увеличение продолжительности жизни больных. Интенсивный контроль гликемии с помощью метформина уменьшал показатель общей смертности больных на 42 %, а риск развития инфаркта миокарда — на 39 % по сравнению с группой диетотерапии [4].