Учет нарколога 2022 год: актуальная информация, пошаговые советы 2024

Напомним, сегодня лабораторные исследования для выявления среди водителей (кандидатов в водители) лиц, употребляющих наркотики или злоупотребляющих алкоголем, назначаются во время прохождения ими медосвидетельствования только если врач-психиатр-нарколог определит подозрительные симптомы соответствующего заболевания.

Минздравом России принято решение до 1 января 2022 года отложить введение обязательного лабораторного исследования анализа в целях выявления алкоголизма или наркомании у всех водителей при замене водительского удостоверения или у кандидатов в водители при получении водительских прав. Соответствующая поправка внесена в приказ Минздрава России 15 июня 2022 г. № 344н и вступит в силу с 30 июня.

В сентябре прошлого года Минздрав России утвердил правило о всеобщей сдаче лабораторного анализа при получении (замене) водительских прав, независимо от мнения психиатра-нарколога, которое должно было вступить в действие с 22 ноября. Однако вскоре исполнение приказа было отложено до 1 июля текущего года в связи с необходимостью уточнения организационных мероприятий.

Содержание

Учёт У Нарколога В 2022 Году

В этом случае наблюдение длится три года для алко- и пять лет для наркозависимых. Состоящие на учете пациенты раз в месяц посещают диспансер. Проходят медицинское обследование в виде анализов и осмотра нарколога и получают всю необходимую терапию. Спустя год абсолютной трезвости возможен переход на более редкий график посещения диспансера.

Все денежные затраты, связанные с медосмотром для получения водительского удостоверения, полностью покрываются непосредственно кандидатом в водители. Оплата услуг производится в кассе или регистратуре мед. учреждения, в зависимости от установленных в нем внутренних правил.

Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.

Чаще всего на профучет ставят тех, кто впервые попал в клинику из-за передозировки или последствий интоксикации организма. Составить клиническую картину зависимости по этим данным нельзя, поэтому пациента ставят под наблюдение у нарколога на срок до года. Если за это время не будет зафиксировано употребление им психоактивных веществ, то пациента снимут с учёта без фиксирования данной информации в общей наркологической базе.

После того, как вы прошли лечение и реабилитацию, вас снимут с учета, если же конечно вы завязали со спиртным или наркотическими веществами. Все данные о том что вы состояли на учете — ни где не покажутся, и вам выдадут все справки, такие что вы как бы и ни когда не болели зависимостью к чему-то.

Главным инициатором ужесточения медицинских требований, предъявляемых к водителям, стало Министерство здравоохранения РФ. Данное ведомство подготовило приказ, который должен был вступить в силу 22 ноября 2022 года. С этого момента стоимость оформления медицинской справки должна была заметно возрасти. Ведь проведение сложных лабораторных анализов — удовольствие недешевое.

С полным перечнем заболеваний, с которыми запрещено водить машину, можно ознакомиться в постановлении Правительства России № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством».

Предоставление в ГИБДД пакета документов займет где-то около часа, тогда как подача заявления и запись на прием через Госуслуги позволит сразу же уплатить и госпошлину. Срок замены прав в офисе МФЦ составит около недели. Пакет документов, сданный водителем, должен быть переслан в ГИБДД.

После многочисленных жалоб и скандалов Минздрав выпустил новый приказ, в котором обязательная электроэнцефалограмма предусматривалась только для тех, кто работает водителем. Однако психдиспансеры не торопились выполнять новый приказ, и жалобы продолжали поступать.

Напомним, что медсправка требуется для получения водительского удостоверения. То есть водители, которые не попадались нетрезвыми за рулем, должны ее получать раз в десять лет при замене прав в связи с истечением их срока действия. Досрочно ее придется получить тем, кто хочет открыть новую категорию. Ведь действует справка всего лишь год.

Все про медосмотр по новым правилам с 2022 года

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.

Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда.

Это занятые на работах во вредных или опасных условиях труда, с подтверждением по результатам спецоценки, а также связанные с работами при движении транспорта. Далее выделен, декретированный персонал, формулировки об этом в приказе № 29н нет, но тем не менее определение такое существует. Это работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).

Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение.

Как взять справку из наркологического диспансера

Справка данного медицинского учреждения необходима многим, ведь для работы в организации или оформляя, или продлевая водительское удостоверение, работодатель или соответствующие органы интересуются душевным здоровьем человека, а также наличием у него расстройств психики и вредных привычек. Подтвердить у водителя наличие или отсутствие заболеваний могут только специалисты, которые и выдают необходимую справку. Ее впоследствии нужно предъявить по месту требования. Для того, чтобы посетить диспансер в другом городе, а не по месту проживания водителю нужно сделать временную регистрацию. Лишь в этом случае специалист сможет принять водителя.

Необходимо также знать, что прохождение обследования в частном наркологическом диспансере, у которого не имеется соответствующих документов для выдачи справок, не будет законным. Принять выданную таким учреждением бумагу в ГИБДД не смогут, и денежные средства будут потрачены впустую.

В последнем случае справка от нарколога потребуется лишь при получении прав на весь срок – 10 лет. Если документ из медучреждения не предоставляется, то срок действия выданных прав будет таким же, как и у старых. Если до его окончания оставалось 4 года, то и новые будут действовать столько же.

ВНИМАНИЕ . Важным и обязательным моментом является посещение диспансера. Здесь специалисты также должны обследовать водителя и поставить в карту запись о состоянии здоровья. После этого необходимо зайти к терапевту, который принимая во внимание выданные анализы и подписи профильных специалистов, заполнит справку. Впоследствии она и будет представлена в ГИБДД.

Для переоформления и получения удостоверения требуется подготовка различных документов и чаще всего водителей интересует, как получить справку из наркологического диспансера, чтобы это не потребовало много времени. Для ее выдачи потребуется выполнить ряд специфических требований.

При эффективном прохождении лечения и реабилитации вы уже через год можете попробовать сняться с наркологического учёта. Если вы решили идти путём судебного разбирательства, самое лучшее делать это при помощи профессионалов, которые знают все нюансы процесса и имеют большой опыт.

Видов учета у нарколога существует несколько. Они отличаются тем, как проводится регистрация и контроль зависимых. Есть принудительное наблюдение, лечение у нарколога в амбулаторном формате. Если наркоман является преступником и признан невменяемым, он проходит лечение в психиатрическом стационаре.

Когда вы получаете водительское удостоверение, этому предшествует прохождение специальной медицинской комиссии, включающей несколько специалистов, среди них и нарколог. Может ли успешно пройти это освидетельствование человек, находящийся на лечении в диспансере?

Прежде всего стоит сказать, что процедура постановки на учёт не является наказанием или некой «меткой» для химически зависимых людей. Так учреждение контролирует процесс лечения и реабилитации, а врачи убеждаются, что зависимый прошёл полный курс терапии от зависимости. Если уходят симптомы заболевания, то учёт снимается.

Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.

Этот вопрос вызывает большие дискуссии, но такое не исключено. Скажем, в перечень психотропных веществ, которые запрещают вождение, попадают и многие медицинские препараты, в том числе продающиеся без рецепта (например, фенобарбитал, компонент «Корвалола»). Впрочем, новые тесты касаются не всего перечня веществ, а десяти наиболее популярных наркотиков.

— О грядущих изменениях мы сами узнали почти случайно, хотя приказ действует с начала июля 2022 года. Одна из проблем: запрет проводить такие тесты частным клиникам. Например, сейчас в Свердловской области их выполняет только областная наркологическая больница на Халтурина: представляете, что там будет, если поедут люди со всей области?

Справка формы 003-В/у выдается медицинскими центрами, которые имеют соответствующую лицензию, включая и частные. Единственное исключение: психиатра и психиатра-нарколога нужно посещать только в государственных или муниципальных заведениях. В любом случае пока водительский медосмотр остается формальностью и у большинства кандидатов проблем с его прохождением нет. Стоимость процедуры зависит от расценок самих центров, но в целом колеблется в диапазоне рублей для категории В. Из документов для получения справки нужны паспорт и военный билет (мужчинам). Фотография не требуется.

Опрошенные нами сотрудники медцентров, проводящих медосвидетельствование, также встревожены ситуацией: по их словам, в государственных и муниципальных больницах оборудование для проведения тестов есть, но его возможностей вряд ли хватит в случае наплыва водителей. Во многих регионах право проводить подобные тесты есть лишь у одного-двух учреждений, что грозит параличом системы. При этом руководители наркологических клиник ждут от Минздрава нового приказа, который или отсрочит введение новой схемы, или смягчит формулировки.

— Предположу, что скоро появится мораторий на введение новой схемы. Изменения будут откладывать, пока не найдут компромисса. По сути, президент ведь сказал сделать процедуру доступной, но пока этого нет, подобные изменения больше подставляют руководство Минздрава. Единственное, в нынешние времена об этом приказе могут попросту «забыть» и вспомнить уже , когда водители начнут давить друг друга в очередях.

Вся процедура прохождения комиссии не входит в полис ОМС, поэтому за неё придётся заплатить. Цена зависит от региона, категории прав и дополнительных требований к процедуре (например, пройти ЭЭГ). В платных медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга стоимость медицинской справки составит 1 500–2 000 рублей. Если проходить там весь осмотр целиком, в том числе как замену диспансерам, цена возрастает.

Сегодня многие частные медицинские центры официально предлагают пройти всю процедуру в одном месте. Но временная регистрация для иногородних и в этом случае нужна. Иначе придётся ехать по месту прописки за бумагой, что не состоишь на учёте в местных диспансерах.

На руках нет военного билета. Этот документ не является обязательным. Но его может попросить врач-психиатр, чтобы проверить наличие травм или болезней во время службы. Если вы не готовы его предоставить, ссылайтесь на договор о платном оказании услуг, а также направляйте досудебную претензию руководству диспансера или клиники. Мотивируйте это тем, что вам отказывают в приёме, хотя вы за него заплатили.

Психоневрологический диспансер
- Вы приходите в диспансер в то время, когда выдают заключения для водителей. Дни и часы можно посмотреть на сайте учреждения.
- Подаёте документы, оплачиваете местную медсправку в кассе (не путать с медицинской справкой на права по форме заполняете анкету и договор на оказание платных услуг.
- Проходите обследование у психиатра.
- Если вы не состоите на учёте в местном диспансере и не вызываете вопросов у врача, он выписывает справку. Специалист может направить вас на дополнительное обследование к неврологу или попросить пройти ЭЭГ (электроэнцефалограмму).
Наркологический диспансер — тот же порядок, что и в психоневрологическом диспансере.
Медицинское учреждение, где будете получать справку на права
- Проходите осмотр терапевта и офтальмолога по категориям А, А1, В, В1, M, BE и дополнительных специалистов по другим категориям.
- Оформляете карточку, куда заносят данные справок из диспансеров и заключения остальных врачей. Карточка остаётся в клинике.
- Получаете справку, что вы можете управлять транспортным средством по конкретной категории.

Москвичи с постоянной регистрацией в столице могут записаться на водительскую медкомиссию онлайн на официальном сайте мэра Москвы . Пройти всю процедуру и получить справку можно в одном медучреждении. Необходимо быть старше 18 лет, иметь при себе паспорт и полис ОМС, не состоять на учёте у психиатра и невролога. Стоимость услуги — 3 300 рублей.

С учетом у нарколога часто путают профилактическое наблюдение, которое накладывает меньше ограничений (как правило, только периодическая явка в медицинское учреждение). Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств составляет 1 год.

Вопрос о том, как и на каком основании происходит постановка на учет у нарколога, волнует многих людей главным образом из-за того, что при постановке на учет на лицо накладываются существенные ограничения. Более того, даже если лицо было снято с учета, сведения хранятся в базе данных и могут быть запрошены правоохранительными органами, а при трудоустройстве в серьезную организацию справка о том, что лицо не стоит на учете у нарколога, является обязательной.

Постановления о привлечении лиц к административной ответственности за потребление наркотических средств;
Материалы проверки заявлений граждан и организаций;
Обращение граждан за лечебной помощью;
Доставление в медицинское учреждение граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения.

Основаниями для принудительной постановки на учет таких лиц, исходя из Приказа Минздрава СССР от 20.05.1988 N 402/109 “Об утверждении инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией” (который тоже формально утратил силу), являются:

Основным актом, которым пользуются правоприменители, все еще остается Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» (он был отменен Приказ Минздрава России от 13.12.2022 N 877, однако суды и правоохранительные органы все его применяют).

Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников

Периодичность оценки состояния здоровья сотрудников предприятия зависит от производственных факторов, которые могут представлять опасность и вред для работника. Как правило, медицинское обследование проводится не реже 1 раза в год. Для прохождения периодического медосмотра работник должен прийти в клинику в согласованный день. При себе нужно иметь паспорт, СНИЛС, направление от работодателя на прохождение профосмотра. Если этого требуют условия работы, необходимо предоставить заключение из психоневрологического диспансера (к примеру, для работников частных охранных предприятий). В дополнение к этим документам нужно предъявить полис обязательного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования (при наличии).

Регулярный медосмотр – это мониторинг за самочувствием сотрудников в динамичном состоянии (1 раз в год или чаще). Его цель – своевременно выявить начальную стадию заболевания, которое может развиться в зависимости от вида профессиональной деятельности, а также распознать возможные медицинские противопоказания к ведению определенных видов работ сотрудника.

Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Требования к оценке состояния здоровья работников со стороны медицинских учреждений претерпели изменения. С 1 апреля нынешнего года в силу вступают новые изменения. На смену ранее действующему приказу №302н Минздравсоцразвития РФ (от 12.04.2011) пришел приказ Минздрава №29н (от 28.01.21). Пришедшие на смену правила и обязательства находятся в открытом доступе для каждого гражданина на просторах интернет-ресурсов. Срок действия нового документа действителен в течение ближайших 6 лет. Основные изменения произошли в списках несущих вред и опасность для здоровья человека, а также в особенностях проведения профосмотров.

В зависимости от специфики профессиональной деятельности, работнику может потребоваться посетить хирурга, дерматовенеролога, оториноларинголога. Список медицинских исследований регламентируется сферой деятельности работника, а также его возрастной категорией.

Учет нарколога 2022 год

В настоящее время понятие профилактический и диспансерный учет не применяется. Наркологической службой в соответствии с приказом МЗ РФ от 30.12.15г. №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» организуется диспансерное наблюдение при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 12 вышеуказанного приказа МЗ РФ от 30.12.2022 г. №1034н, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: при постановке диагноза «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 F1x.2), прекращается диспансерное наблюдение в случае подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет. При наличии у пациента диагноза «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 – F1x.1) прекращается диспансерное наблюдение при подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Прохождение медицинской комиссии для водительских прав

Прохождение медицинской комиссии — один из обязательных этапов для получения водительского удостоверения. Посещение нескольких врачей закономерно ассоциируется с потерей колоссального количества времени и денег. Хотя в действительности все мероприятие занимает не более пары часов, и стоимость справки в текущем году вполне доступна. Чтобы перестать считать процедуру проблемой, достаточно узнать для чего и как она проводится.

Водителя, который планирует получать права с открытыми категориями А, А1, М, B, B1, BE, должны осмотреть: терапевт, офтальмолог, психиатр и психиатр-нарколог. Тем, кто претендует на категории C, C1, CE, D, D1, DE, дополнительно нужно пройти отоларинголога, невролога и сделать электроэнцефалографию. То же касается водителей трамваев и троллейбусов.

отсутствия временной регистрации — врач на законном основании потребует выписки из диспансеров по месту жительства;
отсутствия на руках военного билета — если нет возможности его предоставить, можно направить досудебную претензию руководству клиники, ссылаясь на то, что доктор отказывается вести прием несмотря на то что он оплачен;
беременности — в этом случае нужно взять у гинеколога справку об отсутствии противопоказаний к вождению.

Лицензии на проведение водительского медосмотра получают не только государственные, но и частные медицинские учреждения. Во-первых, процедура обойдется дешевле, во-вторых, быстрее. Еще недавно медсправку от психиатра и нарколога оформляли лишь в районных психоневрологическом и наркологическом диспансерах по месту получения постоянной прописки или временной регистрации. Сегодня же частные медцентры предлагают сделать все в одном месте.

Сотрудники ГИБДД должны убедиться, что у водителя нет противопоказаний к управлению автомобилем, поэтому Законом предусмотрено предоставление медицинской справки. Прохождение медкомиссии предполагает осмотр у нескольких врачей, заключения которых фиксируются в одном документе. Он составляется не в свободной форме, имеет установленный образец. Форма обозначается как 003-В/у.

Повышенная агрессивность (при серьезных психических расстройствах человек не допускается к управлению ТС);
Возникновение неожиданных панических атак (чаще всего такие отклонения наблюдаются у людей, имеющих пристрастие к спиртному и наркотикам);
Инсульт, инфаркт или эпилептический припадок (при внезапной остановке сердца и во время приступа эпилепсии водитель полностью теряет контроль над транспортным средством, что в 99% случаев приводит к ДТП. Поэтому гражданам, имеющим серьезные сердечные патологии, садиться за руль строго запрещено);
Нарушение зрительного и слухового аппаратов (реакция автомобилиста зачастую стает единственным вариантом избежать дорожного происшествия. Ну а при развитой дальнозоркости, близорукости или глухоте упомянутый шанс стремится к нулю).

Тыльная сторона корочки размещает в себе врачебное заключение, таблицу открытых категорий водителя, список возможных ограничений по управлению транспортом, применяемых для конкретного типа ТС, печать клиники и подпись терапевта. И заполнять перечисленные поля должен сам доктор, а не пациент. Какая информация содержится в справке нового образца для ГИБДД, мы рассмотрим далее.

Медицинская справка по форме 003-в/у требуется для оформления и замены водительских прав. В сети наших медцентров в Москве и области можно получить медсправку для ГИБДД в день обращения. Медкомиссия займет всего 20 минут. У нас нет очередей, приехать можно как с утра, так и вечером. Работаем без выходных. Справки оформляем официально, по госстандартам.

Санитарная книжка в 2022 году: порядок и правила оформления

Закон, предписывающий правила оформления личных медицинских книжек, определяет состав врачебной комиссии для представителей разных профессий, учитывая их возрастную категорию и пол. Обязательными являются осмотры у врача-психиатра и врача-нарколога, а также:

Бланк направления на медицинский осмотр работника не имеет определённой формы, но в нём обязательно должны быть указаны название, форма собственности и вид деятельности работодателя по ОКВЭД, анкетные данные сотрудника, должность, вид работы (включая вредные и (или) опасные факторы производства, если они есть).

Ежегодно органами законодательной власти вносятся предложения по принятию, изменению или отмене законов, регламентирующих какую-либо сферу жизни и деятельности человека. Несмотря на то, что многие из нас желают обладать достоверной информацией по тому или иному вопросу, бывает нелегко уследить за новыми законодательными инициативами и соответствующими процедурами по их отклонению и утверждению.

Если возникнут подозрения на наличие у обследуемого работника инфекционных заболеваний, то для их выявления потребуется посетить инфекциониста. Посещение данного врача-специалиста может быть обязательным и в случае получения предписания Роспотребнадзора.

Отдельно стоит упомянуть, что официальное оформление медкнижки для работы за 1 день, невозможно, какую бы цену вы не были готовы за это заплатить. Как правило, такие услуги оказываются недобросовестными лицами в обход порядка и правил оформления ЛМК, а полученный документ не будет иметь никакого отношения к тому, что выдаётся официально. Если при проверке ЛМК будет выявлено, что она поддельная, штраф может составить 80 000 рублей.